O ouvido parece cheio de água, o som fica abafado, o zumbido aumenta e, de vez em quando, o chão parece se mover. Quando esses sintomas aparecem juntos, é natural se assustar. A boa notícia é que eles costumam apontar para um mesmo lugar, o ouvido, e isso ajuda a organizar a investigação.

Por que esses sintomas andam juntos

O ouvido não serve só para ouvir. A parte mais interna dele, o labirinto, também cuida do equilíbrio. Audição e equilíbrio dividem estruturas e nervos muito próximos. Por isso, uma alteração no ouvido pode provocar ao mesmo tempo zumbido, sensação de ouvido tampado, perda de audição e tontura.

As causas mais comuns

  • Alteração da tuba auditiva. O canal que liga o ouvido ao nariz deixa de equilibrar a pressão, e aparecem ouvido tampado, estalos e zumbido. É comum depois de gripe, com rinite, em viagens de avião e na descida da serra. Às vezes vem com tontura leve.
  • Cera acumulada, que tampa o canal e pode provocar zumbido e, em algumas pessoas, desconforto e tontura.
  • Otite média, com líquido atrás do tímpano, que abafa o som.
  • Doença de Ménière, uma alteração do ouvido interno que provoca crises de tontura rotatória que duram de minutos a horas, junto com zumbido, ouvido tampado e oscilação da audição, geralmente em um lado.
  • Labirintite e neurite vestibular, inflamações que causam tontura intensa, às vezes com náusea. Quando o ouvido interno é atingido, a audição e o zumbido também podem mudar.
  • Perda auditiva súbita, que pode vir com zumbido, sensação de ouvido tampado e, em algumas pessoas, tontura.

A diferença entre as tonturas

Tontura é uma palavra que as pessoas usam para sensações diferentes, e descrever bem ajuda muito na consulta. A vertigem é a sensação de que tudo gira ou de que você está girando. O desequilíbrio é a sensação de instabilidade ao andar. Já a sensação de desmaio, com vista escurecendo, costuma ter relação com pressão e circulação.

Também importa quanto tempo a tontura dura, se vem em crises ou é constante, e o que a desencadeia, como virar na cama ou levantar rápido.

Quando procurar atendimento no mesmo dia

  • Perda de audição súbita em um ouvido, mesmo que a sensação seja só de ouvido tampado.
  • Tontura forte que não passa, com dificuldade de ficar em pé.
  • Tontura com fraqueza, alteração na fala, visão dupla ou rosto torto, que pedem atendimento de emergência.
  • Dor forte no ouvido com febre ou secreção.

Como é a investigação

A consulta começa pelos detalhes: como começou, quanto tempo duram as crises, se a audição oscila, em que ouvido está o zumbido, se houve gripe, viagem ou mergulho antes. O exame do ouvido, do nariz e da garganta já identifica causas como cera, otite e congestão nasal.

A audiometria e a imitanciometria mostram como estão a audição e o ouvido médio. Em alguns casos entram exames do equilíbrio, exames de sangue ou de imagem. A partir disso, o tratamento é direcionado à causa encontrada.

O que ajuda enquanto isso

  • Levante devagar e evite dirigir durante crises de tontura.
  • Não coloque cotonete nem gotas por conta própria no ouvido.
  • Cuide do nariz, porque congestão e rinite pioram a ventilação do ouvido.
  • Anote as crises: dia, duração, o que estava fazendo e o que sentiu. Esse diário ajuda muito no diagnóstico.

Sintomas juntos, investigação organizada

Zumbido, tontura e ouvido tampado assustam porque atingem coisas básicas: ouvir, andar e se sentir seguro. Mas quando aparecem juntos, eles dão pistas valiosas, e uma investigação organizada costuma encontrar o caminho.

Em Sorocaba, o Dr. Emerson Marchetti, otorrinolaringologista, avalia esses sintomas começando pela sua história e seguindo com os exames que fazem sentido. Saiba como agendar.