O zumbido que aparece só em um lado costuma chamar mais atenção. A pessoa percebe o apito no ouvido esquerdo ao deitar sobre o travesseiro, ou nota que o chiado está sempre do lado direito. E vem a dúvida: faz diferença o lado?

O lado em si não tem significado especial. Esquerdo e direito têm as mesmas causas possíveis. O que muda é outra coisa: quando o zumbido está em um ouvido só, a investigação fica mais cuidadosa.

Por que o zumbido de um lado só merece atenção

Muitas das causas mais comuns de zumbido afetam os dois ouvidos de forma parecida, como a perda auditiva ligada à idade. Quando o sintoma aparece só em um lado, o raciocínio muda: é preciso entender o que está acontecendo naquele ouvido especificamente, e se a audição dos dois lados está igual.

Na grande maioria das vezes, a explicação é simples e tratável. Mas o zumbido unilateral, principalmente quando vem com diferença de audição entre os ouvidos, é uma das situações em que a investigação não deve ser adiada.

As causas mais comuns de zumbido em um ouvido só

  • Cera acumulada em um dos canais, que abafa o som e pode provocar zumbido e sensação de ouvido tampado.
  • Otite, inflamação do canal do ouvido ou do ouvido médio, muitas vezes depois de gripe, resfriado ou água no ouvido.
  • Alteração da tuba auditiva de um lado, comum em quem tem rinite ou está com o nariz entupido.
  • Exposição a ruído mais forte de um lado, como o celular sempre no mesmo ouvido, fone de ouvido, tiro, fogos, instrumentos musicais ou o lado da janela do carro.
  • Articulação da mandíbula, quando a tensão ou o desgaste está mais de um lado, às vezes com estalos ao abrir a boca e dor perto do ouvido.
  • Alterações do ouvido interno que começam por um lado, como a doença de Ménière.
  • Alterações da circulação, principalmente quando o zumbido pulsa no ritmo do coração.

A causa rara que a investigação precisa afastar

Existe uma causa pouco frequente que explica por que o zumbido de um lado só é levado a sério: o schwannoma vestibular, também chamado de neurinoma do acústico. É um tumor benigno, de crescimento lento, no nervo que liga o ouvido ao cérebro. Ele costuma se manifestar com zumbido e perda de audição em um lado só, às vezes com desequilíbrio.

É raro, e a maioria das pessoas com zumbido unilateral não tem esse problema. Mas quando a audiometria mostra perda auditiva diferente entre os ouvidos sem outra explicação, o exame de imagem entra na investigação justamente para afastar essa possibilidade com segurança.

Quando procurar atendimento no mesmo dia

Se o zumbido apareceu de repente em um ouvido e veio junto com perda de audição daquele lado, procure atendimento no mesmo dia. A perda auditiva súbita tem janela de tratamento curta, e começar cedo faz diferença. O mesmo vale para zumbido com tontura forte, fraqueza, alteração na fala ou no rosto.

Como é a investigação

A consulta começa pela história: em que ouvido, desde quando, como é o som, se começou de repente, se veio com ouvido tampado, tontura ou perda de audição, e se existe algum hábito que envolve mais aquele lado. Depois vem o exame do ouvido, do nariz e da garganta. Muitas causas, como cera e otite, já aparecem nesse exame.

A audiometria compara a audição dos dois ouvidos em várias frequências e costuma ser o exame mais importante nesse caso. A imitanciometria avalia o ouvido médio e a tuba auditiva. Conforme o resultado, podem entrar exames de imagem, avaliação da mandíbula ou da circulação.

O que ajuda enquanto a causa é investigada

  • Não coloque cotonete nem objetos no ouvido, eles empurram a cera mais para dentro e podem machucar o canal.
  • Alterne o lado do celular e reduza o volume dos fones.
  • Evite pingar gotas por conta própria, principalmente se houver dor, secreção ou suspeita de perfuração.
  • Observe o que piora e o que alivia, como posição, mastigação, esforço físico ou horário do dia.

Um lado só, mas a pessoa inteira

O zumbido de um lado só costuma ter causa localizada, mas o incômodo não fica restrito ao ouvido. Ele atrapalha o sono, a concentração e a paciência. Por isso, entender a origem é também o primeiro passo para voltar a dormir e trabalhar em paz.

Em Sorocaba, o Dr. Emerson Marchetti, otorrinolaringologista, faz essa investigação começando pela sua história e seguindo com os exames que fazem sentido. Se o zumbido está só de um lado e ainda não foi investigado, vale marcar uma avaliação.